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真菌入侵大脑南京大爷四肢无力几乎瘫痪-【新闻】

发布时间:2021-05-27 17:51:10 阅读: 来源:拖把厂家

真菌“入侵”大脑 南京大爷四肢无力几乎瘫痪

医生:中枢神经被感染,诱发了死亡率很高的脑膜炎

60岁的周大爷三个月前突然腿不能站,手不能抬,整个人瘫在了床上。家人立马送周大爷去东南大学附属中大医院治疗。昨天,该院神经内科副主任医师施咏梅告诉现代快报记者,周大爷是因为隐球菌(一种真菌)感染侵入了中枢神经系统,诱发了脑膜炎,临床上称为隐球菌脑膜炎,比较少见,死亡率很高。幸好周大爷治疗及时,转危为安,这几天就可以出院了。

几乎瘫痪,还严重嗜睡

三个月前,周大爷出现剧烈头痛、发热、四肢乏力的症状,原本以为是老年人体弱引起的,没想到后来发展成腿不能站,手不能抬,只能整天躺在床上。

家人将周大爷送到中大医院治疗,医生通过穿刺取脑脊液化验,在显微镜下看到大量隐球菌,测压管测到颅内压也特别高。

根据化验结果和症状,周大爷被诊断为隐球菌脑膜炎。正常人处于有隐球菌的环境中,会感染发病的极少,这种疾病易发于免疫力低下的人身上,比如艾滋病患者。专家称周大爷平时很少检查身体,一直没发现自己有糖尿病,更谈不上好好控制血糖了,因此他的抵抗力很不好,这才让隐球菌钻了空子。隐球菌的感染从肺部开始,经由血液循环侵入中枢神经系统,周大爷四肢无力的症状可能是神经根受损引起的。

除了四肢无力,周大爷严重嗜睡,给他扎针的时候都能睡着,这在隐球菌脑膜炎患者中是比较少见的,专家猜测可能是真菌毒素影响了大脑的觉醒功能。

治好了,也可能会复发

正常人的颅内压是80 180毫米汞柱,而周大爷刚入院时颅内压就有300毫米汞柱,最高时远远超出500毫米汞柱,测压管都测不出来,因为测压管最高值只有500毫米汞柱。

副主任医师施咏梅指出,隐球菌侵入大脑后导致更多的脑脊液生成,再加上炎性反应导致蛋白质含量高,脑脊液通过蛛网膜颗粒排出得少,颅内压这才异常升高,周大爷也就出现剧烈头痛和发热等症状。颅内高压如果不及时处理,很可能发生脑疝引起死亡。

据悉,周大爷入院后医生首先对他进行了脱水降颅压治疗,再施以抗真菌治疗,目前周大爷情况好转,四肢功能也基本恢复,颅内压也回落到200毫米汞柱左右,这两天就可出院回家休养。但是,专家表示隐球菌脑膜炎的预后是不太理想的,也可能复发,后期要注意定期复查。

提醒

老年人要定期体检

专家提醒公众特别是广大老年朋友,一定要注意定期检查身体,排查糖尿病、高血压、心脏病等老年人容易出现的疾病,及时治疗,适当锻炼,提高免疫力,保持身体的健康,不要让隐球菌钻了空子。

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